1：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)21:29:43 ID:RNA

勝手にアウトプットしていくやで
書き溜めないから遅いのは勘弁ンゴ


2：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)21:34:58 ID:RNA

まず前書きから

日本では長年医師不足が叫ばれてるけど、実はそんな事はない。
もちろん山間部や離島ではそういうこともあるけど、
多くは患者が多すぎて対応が片手間になっとるだけなんや。

医者にかかったことのある人ならわかると思うけど
小児科産婦人科以外は、どこの待合室もじーさんばーさんばかり。
彼らのほとんどは病気でも何でもない人で
『自分は病気なんじゃないか？』という不安を解消するために
医者にかかっとるわけやね。


3：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)21:38:19 ID:Vgr

ほうほう


4：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)21:39:16 ID:iFu

ふむふむ


5：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)21:39:18 ID:RNA

ちなみにワイのスペック

30代後半
10年目くらい
勤務医
底辺私立医大卒
年収　800万　キャリアハイ2000万
主に整形外科、内科


7：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)21:40:52 ID:Ju3

>>5
国公立の工学部とか行く気は無かったん？


11：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)21:43:28 ID:RNA

大学病院→地方の老健へ島流し→適当に非常勤生活→現在のクリニックに拾われる。

>>7
親が医者やからな。浪人しまくってなんとか引っかかったんやで。


6：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)21:40:02 ID:Ju3

医学部の地元民採用枠増えてるやん


9：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)21:41:29 ID:EHq

底辺の私立医大卒業するのにいくらかかるの？


12：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)21:45:18 ID:RNA

>>9
学費は4000万くらいやけど、雑費がすごいで。
親は保健所の所長やから公務員、あんまり金なくて借金したわ。


13：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)21:46:49 ID:f59

学閥で扱い違うから出世=腕のよさ頭の良さじゃないってほんま？


14：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)21:47:34 ID:Ud3

どの時代が一番年収高かったん？
あと何浪したんや


20：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:00:00 ID:RNA

>>13
資格社会やからどの学校出ても一緒やで
と、思っていた時期が僕にもありました。
歳を取れば取るほどコネの大事さが身に染みるで。

>>14
某整形外科の院長が病気で倒れられて、ずっと代診で入ってたんや。
4か月でポンと1000万くれた。その後も何回か代診で入って儲けたやで。
5浪くらい


18：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)21:51:19 ID:RNA

んで続き

もちろん中には目を張るべき症例もあるけど、
そういう人に時間をかけていると、他の患者の時間を削らなければならない。
ワイらは残業手当つかんから、丁寧に仕事すればするほど損をするんや。

申し訳ないと思いながら、痛み止めの薬出して帰すことが多々ある。
本当はゆっくり話も聞きたいんや。しかし診察時間が圧すと
周りのスタッフも残業時間が増えるし、自己満足で仕事はできない。


21：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:09:05 ID:RNA

そんなこんなで時間を削って手を抜く患者の特徴を書いていくで。

まず生活保護受給者
これはワイの若かりし頃のトラウマが関係している。
研修医のころ、ずっと杖をついていて歩くこともままならない
生活保護の若い患者がおったんや。MRI上はおかしな所見はないが
どうも脊柱管狭窄症の症状っぽい。
何回も定期的に通ってきて痛みを訴えるから情が湧いてしまったんや。

ワイは先輩の意見を聞きながら、オペする手続きを整えた。
先輩は『うーーん』って反応だったけど何とかしたいという思いで強行した。
しかし当日になって「怖くなった」と手術をキャンセルしやがった。


22：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:12:48 ID:RNA

後にスタッフが『スーパーで杖なしで普通にあるいていた』と証言。
どうやら仮病で生活保護を延長する輩が多数いるらしい。
それ以降、執刀医の先生方から白い眼で見られるようになり。
後の島流しへ繋がる重要なファクターとなったのである。

それ以降は生活保護受給者をまず「仮病ではないか？」と疑うようになった。
何かを訴えても冷徹に薬を出して帰すことも多数ある。


24：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:17:05 ID:RNA

とりあえず碌に話も聞かずに薬を出して帰すことは
手抜き診療のサインである。

あと面倒臭い患者は順番を飛ばして後で呼ぶこともある。
そいつにエネルギーを使って、後の患者が手抜きになる事を防ぐためでもある。
午前診の最初に来たのに、最後に呼んだこともある。


25：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:28:03 ID:a8A

ワイ放射線技師、イッチは間違ってへんで


28：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:30:47 ID:RNA

>>25
サンキューギッシ
いつも撮り直しさせてすまんな


26：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:29:36 ID:RNA

次は、話し出すと止まらない患者

やっぱりばーさんに多い。診療に関係のない話がほどんどであり
診療時間が圧す、後の患者が手抜きになる大きな要因である。
相手に全く悪意がないのがもどかしい。
しかもこういう患者に手抜きをすると、外で悪評を垂れ流すので面倒臭い。

先日も午前中に受診された皮膚科の話を5分以上延々とされ
疲労の溜まっていたワイの我慢ゲージはMAXを超えた。
話を遮って、診察に関係のある話を一切せずに帰した。
その後に診た患者もイライラモードで手抜きして帰した。


29：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:39:00 ID:RNA

明日も仕事なのに何しとんのやワイは

次は複数の症状を訴える患者
これは初見殺しなんで注意が必要や。
症状が複数でも、1人あたりにかけたい時間は同じやから
必然的に手抜き診療の対象になってしまうんや。

そもそも本当に苦しいのなら見ればわかるし
訴えも一つに絞られるので、複数の場合は大抵軽症だったりする。


30：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:40:07 ID:Kzc

診察待ち時間のからくりとか聞けて結構面白いスレやな


32：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:43:41 ID:CEP

やっぱり早口で話して診察時間短くなるようこっちも気を遣うべきか？


35：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:52:15 ID:RNA

次は症状の訴えが強い患者

とにかく「痛い」としか言わない。質問の仕方を変えても同じ。
お前はカタコトの中国人かと思うくらい「イタイ」としか言わない。
患者本人にとっては一大事な痛みでも、ワイらにとっては
よくあるパターンの１つだったりするので、白けてしまうんや。

結局よい診察をするには、患者のコミュニケーション能力が重要なんや。
医者なんだから察しろというスタンスの方はポイーで。

>>32
別に自然体でええで。


33：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:44:34 ID:Qq4

結構ためになるな


34：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:45:02 ID:Qq4

ちなみに手抜けない患者ってどういうの？


37：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:56:29 ID:vUq

インフル罹った時の医者はこっちが着席する間もなく
「インフルですね点滴打ってクスリ出します」で会話終了させやがった


40：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)23:06:18 ID:RNA

>>34
やっぱり人柄の良い患者さんには頑張って診るようにしてるで
あと>>26みたいな人も、結果的によい診察になる可能性が高いンゴ。

あと334日のうち2～3人くらいは、惹き込まれるような美人が来る。
後ろで待ってる看護師の視線を無視して話を聞きまくるで。

珍しい症例とか、自分が過去に頑張っても治せなかった症例がくると
ウキウキして長くなってしまうで。完全に自己満足やね。

>>37
名医やんけ


36：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:55:28 ID:iBs

うむ。面白い。


38：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:56:47 ID:fsm

やっぱりお医者さんは頭が良いなあ…
文章がスラスラ入ってくるで


46：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)23:22:24 ID:al1

全文に句点つけてる所からも頭の良さがうかがえる


48：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)23:45:35 ID:RNA

>>38
>>46
プラシーボ効果やな。
ワイが看護師と言ったら別の印象を受けると思うで

ちなみにワイ独身
看護師と結婚するなが先輩の教え
なおみんな性欲に負ける模様。


39：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)22:58:26 ID:OrF

てか5浪か…
凄いなよく頑張ったな…


41：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)23:06:47 ID:Nzz

５浪はすごいな・・・医学部じゃないけど尊敬するわ
医者は人とのかかわりやからなあ


43：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)23:16:31 ID:RNA

次は介護度の高い方

これは本当に申し訳ない。まず入退室に時間がかかる。
耳が遠かったり、認知症でコミュニケーションが取れない。
処置のベッドに乗せるだけでも時間と人手がかかるなどなど
物理的要因で時間がなくなってしまう。
診察中にオシッコをもらしてしまう人もおるで。

ご両親など、将来大切な人を医者に委ねるときは
通訳代わりになる人がおると診察が捗るで。


44：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)23:20:12 ID:RNA

5浪したけど最初は国立大を目指してたんや。
もちろん経済的な理由で。

浪人し続けるワイを不憫に思ったのか、
両親が資金の目処をつけてくれて、私大入学が許された。


45：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)23:20:59 ID:CEP

ワイメンヘラ、デパケンの副作用でうまく歩けず椅子に座って診察始めるまでに時間がかかる。すまんな。


47：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)23:38:52 ID:RNA

>>45
予診の段階で服用薬教えてくれれば問題ないで。
あとそういう人は顔に出るから大体わかる。


次は保護者が帯同していない子供

ワイとこの自治体は子供の医療費が無料なんで本当に多い。
親に渡された薬のメモ見て「これください」って言った奴もおるで。
あと初診だけ帯同して、経過診は子供だけってパターンも多い。
子供は素直やから、手抜きしても文句言わんけど
後で親が来て2度手間で診察するハメになると疲れる。

働いているお母さんが多くて大変なのはわかるけど
せめて中学生以下のお子さんを1人で寄越すのはやめましょう。


50：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)23:47:58 ID:RNA

日付変わりそうなんで終わります。
あんまり参考にならなくてゴメンゴ


51：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)23:48:54 ID:OrF

>>50
おつ
参考になったわ


54：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/18(木)23:54:38 ID:RNA

この世界で4浪5浪は当たり前やで。
むしろ合格してからの方が勉強大変なんや。
医師国家試験合格してからも、毎日深夜までレントゲンとにらめっこや。

なお現在は週休３日で適当にやっとる。


57：名無しさん＠おーぷん： 2014/12/19(金)00:06:07 ID:6dL

乙。また患者側には分からない話を聞かせてくれ